Su hijo sonríe y, de repente, usted nota algo inesperado: una segunda fila de dientes. Un diente permanente está saliendo detrás de un diente de leche que todavía no se ha caído.
Los padres suelen llamar a esta apariencia “dientes de tiburón” porque los tiburones desarrollan naturalmente varias filas de dientes. Sin embargo, en los niños esto generalmente representa una variación normal durante la transición de los dientes temporales a los permanentes.
Aunque la apariencia puede resultar sorprendente, los dientes de tiburón son relativamente comunes y con frecuencia se resuelven sin necesidad de un tratamiento dental extenso.
¿Por qué los dientes permanentes a veces crecen detrás de los dientes de leche?
Normalmente, a medida que un diente permanente se desarrolla y comienza a erupcionar, ayuda a reabsorber la raíz del diente temporal que se encuentra encima. El diente de leche se va aflojando progresivamente hasta que finalmente se cae, dejando espacio para el diente permanente.
En algunas ocasiones, el diente permanente no erupciona directamente debajo del diente de leche. En cambio, puede salir ligeramente detrás de él, especialmente en los dientes frontales inferiores. Como no se encuentra directamente debajo del diente temporal, la raíz del diente de leche puede tardar más en reabsorberse.
El resultado es un diente permanente que aparece detrás de un diente de leche que todavía está firmemente, o parcialmente, unido.
Por lo general, los niños entran en la etapa de dentición mixta alrededor de los seis años, cuando tienen tanto dientes temporales como permanentes. Esta etapa suele continuar hasta los primeros años de la adolescencia.
¿Los dientes de tiburón son una emergencia?
Por lo general, no.
Si el diente de leche ya está flojo, el diente permanente puede continuar desplazándose hacia una mejor posición después de que el diente de leche se caiga. La lengua también ejerce una presión suave sobre los incisivos permanentes inferiores, lo que puede ayudar a guiarlos hacia adelante.
Los padres deben fomentar el cepillado normal y permitir que el niño mueva suavemente un diente de leche que ya esté flojo.
Sin embargo, no intente sacar a la fuerza un diente que todavía no esté listo para caerse..
La pregunta importante no es simplemente si existen dos filas de dientes. Un dentista pediátrico debe considerar qué tan flojo está el diente temporal, la posición del diente permanente, el espacio disponible y el desarrollo dental general del niño.
¿Cuándo debe revisarlo un dentista pediátrico?
Programe una evaluación si:
- El diente permanente continúa erupcionando, pero el diente de leche no se está aflojando.
- El diente de leche permanece firmemente en su lugar.
- Su hijo presenta dolor, inflamación o dificultad para comer.
- El diente permanente parece estar significativamente desplazado.
- Parece no haber suficiente espacio para el diente permanente.
- El patrón de erupción es notablemente diferente en un lado.
- No está seguro de si el nuevo diente está erupcionando normalmente.
La erupción anormal o asimétrica y los dientes temporales que permanecen más tiempo de lo esperado pueden requerir una evaluación adicional. Dependiendo de los hallazgos clínicos, pueden indicarse radiografías dentales para evaluar la posición y el desarrollo de los dientes.
¿Será necesario extraer el diente de leche?
No necesariamente.
Si el diente de leche está muy flojo y parece estar listo para caerse de manera natural, es posible que solo sea necesario observarlo.
Si el diente temporal permanece firmemente unido mientras el diente permanente continúa erupcionando, el dentista pediátrico puede recomendar retirar el diente de leche para eliminar la obstrucción y darle al diente permanente la oportunidad de desplazarse hacia una posición más favorable.
La decisión debe tomarse de manera individualizada. La American Academy of Pediatric Dentistry destaca la importancia de evaluar la erupción y el desarrollo de la oclusión durante todo el período de dentición mixta, interviniendo cuando sea apropiado en casos de erupción ectópica o anormal.
¿Los dientes de tiburón significan que mi hijo necesitará Brackets?
No necesariamente.
Ver un diente permanente detrás de un diente temporal no significa por sí solo que su hijo necesitará tratamiento ortodóntico.
Después de que el diente de leche se caiga o sea extraído, el diente permanente puede desplazarse gradualmente hacia una posición más adecuada. La cantidad de corrección que ocurra de manera natural depende de varios factores, entre ellos el espacio disponible y la posición del diente.
El apiñamiento dental es un problema diferente. Si la mandíbula de su hijo no tiene suficiente espacio para los dientes permanentes en desarrollo, eventualmente puede ser apropiada una evaluación ortodóntica.
Un dentista pediátrico puede supervisar este proceso a medida que los dientes permanentes de su hijo continúan erupcionando.
¿Deben los padres intentar sacar el diente de leche?
Si el diente está extremadamente flojo, comer normalmente y moverlo suavemente con frecuencia será suficiente para que se caiga.
Los padres deben evitar sacar de forma agresiva un diente temporal que todavía permanezca firmemente unido. Un dentista pediátrico puede determinar si es mejor esperar o realizar una extracción.
Por qué es importante supervisar la erupción de los dientes permanentes
Los dientes de leche hacen mucho más que proporcionar una sonrisa temporal. Ayudan a los niños a masticar y hablar, y contribuyen a mantener la trayectoria que seguirán los dientes permanentes cuando erupcionen.
Durante los exámenes dentales regulares, el dentista pediátrico evalúa no solo la presencia de caries, sino también:
- – Qué dientes permanentes se están desarrollando
- – Si los dientes están erupcionando en una secuencia adecuada
- – El espacio disponible
- – Apiñamiento dental
- – El desarrollo de la mordida
- – Los dientes temporales retenidos
- – Los patrones anormales de erupción
Identificar problemas en desarrollo de manera temprana no significa necesariamente que deban tratarse de inmediato. En muchos casos, el mejor tratamiento es simplemente una observación cuidadosa.
En resumen
Si observa un diente permanente creciendo detrás de un diente de leche de su hijo, no se alarme. Los dientes de tiburón suelen formar parte de la transición de los dientes de leche a los dientes permanentes.
Si el diente de leche se va aflojando progresivamente, la situación puede resolverse de manera natural. Si permanece firmemente unido, el diente permanente continúa erupcionando en una posición inusual o usted tiene dudas sobre el apiñamiento dental, programe una evaluación.
Pediatric Dental Centers ofrece atención odontológica pediátrica y de ortodoncia para niños en los condados de Miami-Dade y Broward. Si observa que un diente permanente está erupcionando detrás de un diente de leche de su hijo, nuestro equipo de odontología pediátrica puede evaluar la erupción y determinar si lo más apropiado es observar su evolución o realizar un tratamiento.
